发布于 2026-08-31
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糖尿病酮症酸中毒护理需遵循快速诊断、纠正代谢紊乱、预防并发症三大原则,核心措施包括血糖监测、补液治疗、胰岛素管理及并发症预防,同时需关注特殊人群(如老年、儿童、孕妇)的个体化护理。
1. 快速识别与初步处理
立即监测血糖、尿酮体,确认诊断后保持呼吸道通畅,取平卧位并吸氧,避免误吸。对意识障碍者需专人看护,防止坠床或意外伤害。
2. 液体复苏与电解质管理
优先采用生理盐水快速补液,成人首剂1000-2000ml在1小时内输入,后续根据尿量调整补液速度,目标尿量维持在30ml/h以上。同时监测血钠、血钾,根据结果补充氯化钾或氯化钠,避免电解质紊乱。
3. 胰岛素治疗护理
采用小剂量胰岛素持续静脉输注,严格遵医嘱控制剂量,避免低血糖风险。治疗期间每1-2小时监测血糖,当血糖降至13.9mmol/L时,可适当调整补液配方(如加入葡萄糖)。
4. 并发症预防与观察
密切观察生命体征、意识状态及尿量变化,警惕脑水肿(儿童高发)、休克等严重并发症。老年患者需加强心功能监测,避免容量负荷过重;孕妇需兼顾胎儿心率及宫缩情况。
5. 特殊人群护理要点
护理全程需注重心理支持,避免患者及家属焦虑,确保治疗方案的顺利执行。















