发布于 2026-08-31
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风湿性心肌炎属于自身免疫性炎症,由A组β溶血性链球菌感染后引发的免疫反应导致心肌及间质炎症。
病理上分为渗出期、增生期和纤维化期,病程与链球菌感染后的免疫反应持续时间相关,急性期多在感染后1-3周出现症状。
心肌间质水肿伴淋巴细胞浸润,形成风湿小体(Aschoff小体),可导致心肌细胞变性坏死,影响心脏传导系统及心肌收缩功能。
典型表现为心脏扩大、心律失常、心力衰竭,诊断需结合链球菌感染史(如咽峡炎)、抗链球菌溶血素O升高及心脏超声异常。
预防风湿热复发需长期青霉素预防,康复期建议限制体力活动,定期心脏超声监测心肌恢复情况。











