不全流产是指妊娠物部分排出宫腔，部分残留于子宫内，常见于孕早期（≤12周），可能导致持续阴道出血、感染风险增加及贫血等并发症。不全流产的分类及特征早期不全流产（孕12周内）：多因胚胎发育异常或子宫结构异常（如子宫肌瘤）引发，超声可见宫腔内混合回声团，伴阴道出血、腹痛。晚期不全流产（孕12~28周）：罕见，常因胎盘剥离不全或宫颈机能不全导致，可能出现大量出血或休克，需紧急干预。药物流产后不全流产：药物终止妊娠后，若残留组织＞1cm或持续出血，需进一步处理。人工流产术后不全流产：手术未完全清除妊娠组织，表现为术后出血超过14天或血HCG下降缓慢。特殊人群注意事项有多次流产史者：需排查子宫畸形、凝血功能异常，建议孕前评估。高龄孕妇（≥35岁）：胚胎染色体异常风险高，不全流产可能伴随妊娠物异常。合并基础疾病（如高血压、糖尿病）：需更密切监测，避免出血诱发并发症。处理原则药物治疗：适用于残留组织小（＜1cm）且无感染者，可使用促进子宫收缩药物。手术治疗：残留组织大或出血量大时，需行清宫术，优先选择宫腔镜以减少子宫损伤。预防感染：术后常规使用抗生素，避免性生活及盆浴至少1个月。预后与随访及时处理者：多数可恢复正常月经，再次妊娠成功率较高。延误治疗者：可能继发子宫内膜炎、宫腔粘连，影响生育功能。建议术后2周复查血HCG及超声。