不全流产是指妊娠物部分排出宫腔，部分残留于子宫内，导致子宫不能正常收缩、出血不止，可能引发感染或贫血等并发症，常见于早期妊娠（孕12周内）。
不全流产的分类
- 妊娠组织残留型：胚胎或胎儿组织部分残留，可能伴绒毛膜组织残留，需超声检查确认残留组织大小及血流情况。
- 蜕膜残留型：仅子宫内膜蜕膜组织残留，多因蜕膜剥离不全，可能导致持续少量出血。
- 合并宫颈妊娠型：胚胎着床于宫颈管内，妊娠物排出困难，残留组织可能引起严重出血。
处理原则
- 药物治疗：无感染情况下，可短期使用促进子宫收缩药物（如米索前列醇），帮助残留组织排出。
- 手术治疗：残留组织较大（如>1cm）或药物治疗无效时，需行清宫术，避免出血过多或感染。
- 预防感染：术后需注意休息，保持外阴清洁，必要时使用抗生素预防感染。
特殊人群注意事项
- 老年患者：因凝血功能下降，需密切监测出血情况，必要时调整用药方案。
- 有流产史者：再次妊娠需提前检查，降低不全流产风险，孕期定期产检，及时发现异常。
- 长期服用抗凝药物者：需提前与医生沟通调整方案，避免出血风险增加。
