脂肪肝治疗以非药物干预为核心，需结合生活方式调整、病因控制及必要药物辅助，病程通常需3~6个月干预见效。
1. 生活方式干预：
- 饮食控制：每日热量摄入减少300~500千卡，增加膳食纤维（如全谷物、绿叶菜），控制精制糖和反式脂肪摄入。
- 运动锻炼：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合每周2~3次抗阻训练。
- 体重管理：超重/肥胖者每月减重0.5~1公斤，目标BMI控制在18.5~23.9 kg/m2。
2. 病因针对性治疗：
- 酒精性脂肪肝：严格戒酒，避免酒精代谢产物对肝细胞的持续损伤。
- 非酒精性脂肪肝：控制血糖、血脂，糖尿病患者糖化血红蛋白目标＜7%。
- 特殊人群：孕妇需监测肝功能，避免孕期高脂饮食；儿童需限制零食，培养健康饮食习惯。
3. 药物辅助治疗：
- 代谢综合征患者：可在医生指导下使用保肝药物（如多烯磷脂酰胆碱）或降糖/降脂药物。
- 注意事项：避免自行用药，用药前需评估肝肾功能，儿童、哺乳期女性慎用药物。
4. 定期监测与随访：
- 每6个月复查肝功能、肝脏超声及血脂，动态评估脂肪肝改善情况。
特殊人群提示：
- 老年人：运动以温和为主，避免跌倒风险，优先选择太极拳等低强度活动。
核心原则：脂肪肝可逆性强，早期干预可完全恢复，需长期坚持健康生活方式，避免病情进展为肝硬化。
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