老年人心力衰竭的治疗以综合管理为主，核心是改善症状、延缓进展、预防并发症，需结合药物、非药物干预及多学科协作。
- 基础治疗需控制诱因：积极治疗高血压、冠心病、糖尿病等基础病，戒烟限酒，控制液体摄入，避免感染、过度劳累等诱发因素，定期监测体重、心功能指标。
- 药物治疗核心策略：
- 利尿剂减轻容量负荷，缓解水肿、呼吸困难，需监测电解质；
- 血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂改善心室重构，注意肾功能和血钾变化；
- β受体阻滞剂减慢心率、改善心肌功能，需从小剂量开始，密切观察心率血压。
- 非药物干预重点：
- 心脏康复训练：在医生指导下进行低强度有氧运动，如慢走、太极拳，逐步增加耐力；
- 营养支持：低盐低脂饮食，控制总热量，避免高钾食物（如香蕉、海带），老年患者需注意防止营养不良。
- 特殊情况处理：
- 合并肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，避免加重肾脏负担；
- 心功能恶化时及时就医，可能需短期住院调整药物方案，老年患者要预防跌倒、脱水等风险。
治疗需个体化，需定期复诊调整方案，家属应协助监督用药和生活方式管理，降低急性心衰发作风险。
