急性腹膜炎最主要的症状是持续性剧烈腹痛,疼痛通常迅速扩散至全腹,常因深呼吸、咳嗽或体位变动而加重。
- 原发性腹膜炎:多见于肝硬化腹水、肾病综合征等免疫力低下患者,腹痛程度相对较轻,可能伴发热、恶心呕吐,腹水检查可见致病菌(如肺炎双球菌)。
- 继发性腹膜炎:多由腹腔内脏器穿孔(如阑尾炎、胃十二指肠溃疡)、外伤或感染扩散引起,腹痛剧烈且迅速蔓延,常伴高热、板状腹(腹肌强直)、肠鸣音减弱或消失。
- 特殊人群表现:老年、儿童或免疫功能低下者症状可能不典型,腹痛较轻但全身感染症状(如高热、意识模糊)更明显,需警惕延误诊治。
- 伴随症状与体征:多数患者伴恶心呕吐、腹胀、停止排气排便,严重时出现感染性休克(血压下降、四肢湿冷),需紧急就医。
温馨提示:若突发剧烈腹痛并迅速扩散,尤其是有腹部手术史、溃疡病史或免疫力低下者,应立即就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。