搭桥手术（冠状动脉旁路移植术）通过取患者自身血管（如胸廓内动脉、大隐静脉），绕过狭窄或阻塞的冠状动脉，恢复心肌供血。手术需全身麻醉，过程约3-6小时，术后住院1-2周，长期需药物管理与生活方式调整。
一、手术方式分类
- 动脉桥手术：优先选择胸廓内动脉等动脉血管，术后10年通畅率较高（约90%），适用于年轻患者或多支血管病变者。
- 静脉桥手术：使用大隐静脉，手术难度较低，适用于复杂病变或合并糖尿病等基础疾病者，需注意术后10年血管狭窄风险。
- 混合桥手术：结合动脉与静脉桥优势，根据患者血管条件个体化选择，平衡长期效果与手术创伤。
二、特殊人群注意事项
- 老年患者：需评估全身器官功能，优先选择创伤小的术式，术后加强心功能监测。
- 糖尿病患者：术后感染风险较高，需严格控制血糖，选择血管条件良好的供血管。
- 女性患者：血管直径较细，可能增加动脉桥选择难度，需术前详细评估血管条件。
三、术后康复要点
- 药物管理：长期服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷），控制血脂与血压。
- 运动指导：术后1-2周可在医生指导下进行轻度活动，逐步增加运动量至中等强度有氧运动。
- 生活方式调整：戒烟限酒，低盐低脂饮食，控制体重，定期复查心电图与血管超声。
四、并发症预防
- 出血与感染：术后密切观察伤口渗血，保持敷料清洁干燥，感染风险高时预防性使用抗生素。
- 心律失常：术后早期监测心率变化，必要时使用抗心律失常药物，避免剧烈情绪波动。
- 心肌梗死复发：严格控制危险因素，避免过度劳累，出现胸痛、胸闷等症状及时就医。
