风心病是风湿热导致心脏瓣膜病变的一类疾病，主要累及二尖瓣、主动脉瓣等，常见于青少年，女性患病率略高，病程进展缓慢。
一、病因与发病机制
链球菌感染（如咽炎）后引发自身免疫反应，抗体攻击心脏瓣膜，导致瓣叶增厚、粘连、狭窄或关闭不全，长期可诱发心力衰竭。
二、主要类型
- 二尖瓣狭窄：瓣叶粘连使血流受阻，左心房压力升高，表现为呼吸困难、咯血。
- 二尖瓣关闭不全：瓣叶闭合不全，血液反流，可出现乏力、心悸。
- 主动脉瓣狭窄：瓣口狭窄致左心室射血阻力增加，可能引发晕厥、心绞痛。
- 主动脉瓣关闭不全：舒张期血液反流，导致左心室容量负荷过重，出现头晕、下肢水肿。
三、临床表现
早期可无症状，随病情进展出现活动后气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛，严重时并发心律失常、心力衰竭。儿童患者可能生长发育迟缓，女性患者因妊娠风险增加需提前评估。
四、治疗原则
- 药物治疗：控制感染、预防风湿复发（如青霉素），对症处理心衰（利尿剂）、心律失常。
- 手术治疗：瓣膜修复或置换（机械瓣/生物瓣），适用于中重度病变患者。
- 生活方式：避免劳累、预防感染，育龄女性需避孕或在医生指导下妊娠。
五、特殊人群注意事项
- 儿童患者：需定期复查心脏超声，监测瓣膜功能，避免剧烈运动。
- 老年患者：合并高血压、糖尿病时需严格控制基础病，降低手术风险。
- 孕妇：孕期需加强心脏功能监测，提前与心内科、产科医生协作。
