乙肝患者脾大是不是就是肝硬化了？

肝硬化早期症状？

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

肝硬化的患者分为代偿性的肝硬化和非代偿性的肝硬化，代偿性的肝硬化患者，一般没有什么症状，这种类型患者偶尔会伴有乏力、纳差以及皮肤色素的沉着等临床表现。对于失代偿性的肝硬化患者，会出现上消化道出血、腹水等症状，还会出现脾大、腹胀、纳差、面色灰暗、下肢水肿、尿少及蜘蛛痣、肝性脑病、肝肾综合征等情况的发生

肝硬化最严重的并发症是什么？

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

肝硬化最严重的并发症没有之一，严重的并发症是非常多的，比如上消化道出血，脾脏增大，导致的血小板明显减少，另外还会导致肝性脑病，肝硬化腹水，肝性肾病，肝脏性心脏病等。肝硬化会导致很多的这些并发症，每一个并发症都有可能导致致命性的情况，所以需要积极的给予预防，同时还需要注意肝脏功能的保护，如果肝脏功能的

怎么会无缘无故有乙肝了呢？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

首先，精液、阴道分泌物中均含有乙肝病毒，如果夫妻一方中存在乙肝疾病，在性生活的过程中没有做好防护措施，也会因为接触体液感染乙肝疾病。其次，如果共用剃须刀、牙刷，也有可能会造成乙肝病毒感染。另外，乙肝可以通过血液进行传播。如果患有疾病，需要进行血液透析，也会增加患乙肝的风险。患者感染以后会出现头晕、食

乙肝五项145阳性是什么意思？

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

乙肝五项145项阳性的意思就是指乙肝五项中的乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗体和核心抗体呈阳性结果，也就是临床上所说的乙肝小三阳。其主要反映的是乙肝患者体内携带乙肝病毒的情况，而无法反映出患者的肝功能是否正常。因此要想知道肝功能的具体情况，最好的方式就是三至六个月去医院做一次乙肝五项和肝功能检查。如果

肝硬化腹水怎么治疗？

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

肝硬化晚期可以出现多种并发症，腹水的出现说明肝硬化已经由代偿期转入失代偿期，是一个非常重要的标志。肝硬化腹水晚期主要症状为腹胀、尿量减少、双下肢浮肿、腹围逐渐增大。治疗肝硬化腹水的方法包括：1、限制病人水、钠的摄入，同时可使用利尿剂把体内的腹水排出；2、针对较难治的腹水，可通过静脉输白蛋白，提高体内

肝硬化腹水严重吗？

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

肝硬化腹水理论上来说是属于比较严重的。肝硬化分为代偿期以及失代偿期，通常出现腹水以后就到了肝硬化的失代偿期，这个阶段通常来说治疗会比较困难，而且肝硬化再逆转的可能性也比较小。另外腹水它分为轻度，中度，重度或者是少量，中量与大量。如果是轻度或者少量腹水，不算太严重，但是大量或者顽固性腹水就比较严重，目

肝硬化并发症？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

肝硬化的并发症较为常见的是上消化道出血，主要表现为呕血或黑便，出血量较大时还可能会引起贫血，部分肝硬化的患者还会出现原发性肝癌、肝肾综合征、门静脉血栓形成、肝性脑病、呼吸系统损伤以及腹腔积液等并发症。肝硬化患者长期饱受疾病折磨，还可能会出现抑郁、绝望等心理，对患者的身心健康会造成较大影响。因此在发生

肝硬化可以治愈吗？

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

肝硬化可以治愈，但是治愈的方法就是肝移植。其他的肝硬化治疗只是针对病因，针对症状的治疗而已。如果是慢性乙型肝炎所导致的肝硬化，进行系统的抗病毒治疗，是可以延缓肝硬化的进程，并且可以减轻肝脏的损害，提高生命治疗。患者平时应养成良好的生活习惯，注意清淡饮食，不吃辛辣、刺激、油腻食物，戒烟酒，注意休息，保

肝硬化腹水是什么原因？

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

男性当中饮酒者居多。也有大部分人长期大量酗酒。酒精中毒也是引起肝硬化的因素之一。目前认为酒精对肝脏似有直接毒性作用，它能使肝细胞线粒体肿胀，线粒体嵴排列不整，甚至出现乙醇透明小体，是肝细胞严重损伤及坏死的表现。肝硬化腹水早期患者仅有轻微腹胀，易误诊为消化不良。因此，如果慢性肝炎患者，特别是肝硬化患者

乙肝表面抗原大于2500危险吗？

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

检查单纯显示乙肝表面抗原大于2500并不能表示病情的危险性，这种情况只能说明感染了乙肝病毒，需要入院做进一步检查，如乙肝病毒DNA、肝功能检测以及腹部彩超等明确病情。若是乙肝病毒携带者或轻型乙肝并不算很危险，患病期间可以遵医嘱使用抗病毒药物、保护肝细胞的药物等治疗；若是重型乙型肝炎，相对来说比较危险

慢性乙肝能治好吗

陆海英 主任医师

北京大学第一医院 三甲

目前没有特别好的根治办法，现在有抗病毒药，比如恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药，可以抑制体内的病毒复制，让血里头的病毒阴性减少传染性，可是这些药物不能清除肝脏里头的乙肝病毒，特别是肝脏里的ccDNA，这些病毒很难被根除掉，所以用药可以控制病情，但是很难能清除乙肝病毒。因此，乙肝目前的治疗需要长期抗病毒治疗，一旦停药，病毒会反弹，肝炎会活动，所

超声提示脾大是什么意思？

周鹏 副主任医师

深圳市第二人民医院 三甲

超声提示脾大一般认为是患者脾脏持续性大于40mm，患者可以进行彩超复查。如果多次超声复查，提示脾脏持续性大于40mm，这时候认为可能是病理性脾大，要考虑患者是否有肝炎，是否有血液性疾病，像白血病或者是急性骨髓瘤，都可以导致脾脏增大。还有脾脏本身病变，像血管瘤、淋巴瘤、脉管瘤，都可以导致脾脏增大。还有一些恶性疾病，都可以导致脾脏增大。当患者

脾大如何治疗

王英超 主任医师

吉林大学第一医院 三甲

如果病人有明确的脾亢情况，白细胞、血小板明确下降，通过微创完成脾切除。除了切脾以外，还要完成断流手术。若病人出现呕血，通过胃镜看到病人食道重度静脉曲张，患者白细胞、血小板明确下降，要完成脾切除。很多血液系统疾病，比如病人得了淋巴瘤，出现巨脾的情况下，也要完成脾切除。脾切除主要为了诊断应用，因为切脾之后可以做淋巴瘤的分型。血液科需要根据切脾

肝病脾大怎么治疗

张桐茂 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

如果是因为急性肝炎伴有脾脏肿大，这时需要积极治疗肝病，可以应用抗病毒和保肝药物进行治疗。如果肝炎得到了控制，肝功能恢复了正常，那么脾肿大也会慢慢消失，逐步恢复。如果是因为慢性肝炎、肝硬化等疾病，导致门脉高压而引起脾脏肿大，需要针对肝硬化进行治疗。如果脾肿大，同时还有脾功能亢进，必要时还需要进行手术切除治疗。

肝硬化出血的原因

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

肝硬化以后会导致门静脉血液回流受阻，此时门静脉压力会明显升高，由于食管胃里静脉是回流入门静脉的，所以食管胃底静脉，此时压力也会升高。长期的静脉压力升高，会引起食管胃底静脉的血管迂曲扩张。当吃硬的食物时有可能使血管破裂，从而引起上消化道大出血的表现。可以通过胃镜来观察有没有食管胃底静脉曲张。如果评估后有破裂出血风险，可以通过血管栓塞进行治疗

乙肝自己会好吗

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

乙肝自己一般不会好。乙肝一旦出现发病的现象，发生肝功能损伤时，需要及时就医，在医生指导下使用合理的抗病毒药物以及保肝、降酶、退黄等综合药物来进行治疗。如果肝功能出现了损伤，没有得到及时的治疗，很难会自己好，也就是不会自愈，需要患者积极使用药物治疗才行。