患有腰椎间盘突出，现在腰椎骨折，这个应该怎么处理？需要开刀吗？

老人腰椎骨折能自愈吗？

李敏然 主任医师

暨南大学附属第一医院 三甲

　　老年人腰椎骨折以后，具体能不能自己愈合好或者是是否需要治疗才能够恢复，这个主要看看骨折的具体情况来决定的。因为老年人本身就可能存在有腰椎退行性改变以及有骨质疏松等问题的存在，再加上骨折以后有创伤，这样对老人骨折的恢复都是会有影响的。因此如果老年人骨折以后在不严重的时候，可以考虑卧床休息，加强营养

腰椎骨折微创手术是怎样的呢？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

　　治疗腰椎骨折微创手术还是有一定风险的，主要可以分为两种方法，一种是经皮椎体后凸成形术，这种手术主要适用于老年人，比如骨质增生性的腰椎骨折。此外一种就是经皮椎弓根钉棒系统内固定术，这种手术主要是由于中青年的病人，表现出了椎体压缩性骨折，是可以经过这种手术来治疗的。

腰椎骨折术后多久能坐？

张强 主治医师

山东省立第三医院 三甲

　　腰椎骨折术后具体能够开始坐的时间要根据骨折的严重程度进行判断。发生腰椎骨折之后，如果情况严重，需要通过手术的方法进行治疗。术后如果骨折恢复比较好，没有明显的骨折线，一般三个月左右的时间可以开始练习坐位平衡。如果骨折恢复比较差，局部稳定性没有恢复，能够开始坐的时间需要延长，一般需要半年左右。在练习

压缩性腰椎骨折怎么进行保守治疗？

高玲 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　腰椎压缩性骨折可以通过局部的X片，以及CT和三维重建来准确判断压缩性骨折的程度。不严重的腰椎压缩性骨折可以选择保守治疗，主要是卧床休息静养，卧床的时间需要2个月左右。卧床期间注意个人的饮食习惯，可以多吃新鲜的蔬菜及五谷杂粮，多喝水有助于防止便秘。卧床期间多活动下肢以防止深静脉血栓，还要多翻身拍背

腰椎骨折的下床步骤？

刘建国 主任医师

朝阳市第二医院 三甲

　　腰椎骨折的病人，常常需要卧床制动。在临床上，要根据病人的具体情况决定怎么下床、下床时间、下床方法。一般对于保守治疗的病人，要定期复查x线检查。骨折愈合以后，病人即可下床行走。根据骨折的情况，一般2到3个月左右，才能下床。在下地活动之前，必须要在床上先锻炼腿部肌肉力量和关节的活动度，这是非常关键的

腰椎骨折过的人还能干重活吗？

巫建洪 主治医师

四川省第二中医医院 三甲

　　腰椎骨折过的患者不可以干重活，因为腰椎骨折经过治疗后，无法完全恢复到原有的高度，并且腰椎的稳定性也会变差，比较容易诱发腰椎间盘突出，而此时干重活，可导致腰椎间盘突出加重，压迫神经，出现一系列不适症状。另外，腰椎骨折以后，其周围的肌肉负荷也会增加，做重体力劳动比较容易发生腰肌劳损，可导致腰部出现疼

腰椎骨折骨水泥恢复后和以前一样吗？

巫建洪 主治医师

四川省第二中医医院 三甲

　　腰椎骨折利用骨水泥治疗后，无法完全恢复与以前一样。骨水泥治疗又叫微创经皮骨水泥椎体成形术，大部分患者术后，椎体的高度会比之前的高度略低，手术后并不会恢复到原来的生理高度；并且术后恢复的好坏，取决于手术中椎体内注射骨水泥的量。此外，如果是严重的腰椎骨折或者合并有神经损伤，患者在术后多会遗留功能障碍

腰椎骨折后多久可以上班？

巫建洪 主治医师

四川省第二中医医院 三甲

　　腰椎骨折之后，一般需要3至6个月左右才能上班，但是具体的间隔时间存在一定的个体差异。如患者腰椎骨折的损伤程度比较轻，需要及时制动，就医进行专业处理。骨折愈合之后积极进行康复锻炼，大多会在三个月左右逐渐恢复功能，正常活动。但是，若骨折损伤比较严重，甚至损伤脊髓和神经，则骨折愈合以及恢复时间都比较长

腰椎骨折的治疗方法？

牛啸博 副主任医师

内蒙古自治区人民医院 三甲

　　腰椎骨折的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗。适用于腰椎，骨折较轻，移位不明显，未合并椎管占位的病人，可予以绝对卧床休息812周，腰带外固定，定期复查片子，服用活血止痛药物以及促进骨愈合等药物手术治疗包括开放手术和微创手术传统的开放手术，为切开复位内固定术，该手术技术成熟，效果良好，

压缩性腰椎骨折怎么治疗？

牛啸博 副主任医师

内蒙古自治区人民医院 三甲

　　压缩性腰椎骨折的治疗，这个压缩性腰椎骨折是老年人比较多见的一种骨折类型，跟骨质疏松的有很大的关系。以前对于压缩性腰椎骨折的治疗，就是卧床卧床需要23个月的时间，但在这个过程当中也可能造成腰椎骨折会进一步的压缩。目前的治疗方案，对压缩性的腰椎骨折首先需要做核磁共振检查，明确压缩骨折是不是一个新鲜

胸腰椎骨折的护理方法有哪些

王逢贤 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

胸腰椎骨折一般是指高能量的暴力导致出现胸段和腰段脊柱的骨折，所以一般要求病人采取平卧位，而且要睡硬床。又因为患者卧床的时间比其他的疾病要久，所以要让患者多活动下肢，避免下肢形成深静脉血栓，让患者多做抬腿锻炼，包括做踝泵等运动。帮助患者辅助翻身时，一定要保持轴向的翻身，避免脊柱扭动，以免造成骨折块移位。卧床的患者因为活动较少，所以容易出现腹

腰椎间盘突出症的手术指征是什么

杨立强 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

腰椎间盘突出症有不同的手术方式，临床上经常用到的有微创手术，以及骨科开刀手术，两者之间的指征其实也不一样。微创手术的指征，是患者经过保守治疗三个月无效后，即吃药、理疗、按摩、烤电、休息等，没起到治疗效果，此时患者就可以进行微创手术治疗了。而骨科开刀手术的指征有以下几方面：第一、患者一定要有神经损伤表现，不只是疼痛、腿没劲，甚至还有排便异常

治疗腰椎间盘突出症的方法

张良 主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

对腰椎间盘突出方法现在还是两种，一个非手术治疗，一个保守治疗。非手术治疗现在主要还是卧床休息、牵引、理疗，还有蒙医抖动复位法。卧硬板床，期间必须进行腰背肌锻炼，通过五点位、三点位、四点位锻炼，还有小燕飞锻炼。腰椎间盘突出方法还有牵引，牵引有两种，人工牵引和自动牵引，牵引期间可以抖动复位、按压、按摩、药物熏蒸治疗。这样为了缓解疼痛，如果缓解

针灸可以治疗腰椎间盘突出症吗

夏昆鹏 副主任医师

黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲

针灸是可以治疗腰椎间盘突出的。腰椎间盘突出属于一种多发病、常见病。发生于30到50岁的中青年患者，主要由于外伤及椎间盘变性、纤维环向椎管内突出等原因导致的。大多数患者都有腰部扭伤，通过针灸治疗能够缓解症状，也需要配合其他治疗方法进行综合治疗。在临床上采用牵引、推拿、按摩等方法，还需要口服活血化瘀、止痛的药物。如病情严重，保守方法不能治疗时

腰椎间盘突出怕冷吗

孙淑建 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

腰椎间盘突出是怕冷的。腰椎间盘突出的患者在受到腰部寒凉刺激后会引起腰背部肌肉紧张以及痉挛，造成腰背部肌肉血液循环障碍引起局部炎性组织渗出增多，多会加重腰背部疼痛的症状，并会造成神经根水肿。因此，腰椎间盘突出的患者平时要注意保暖，避免受凉。同时，还可以采取理疗的方法，减轻局部症状。平时要减轻腰背部负重以及受力。

腰椎间盘突出和腰椎增生是一样吗

孙淑建 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

腰椎间盘突出和腰椎增生是不一样的，但两者紧密相连。腰椎间盘突出是由于腰椎退行性改变、腰椎过度劳损以及外伤等因素所造成的纤维环破裂，引起髓核突出而导致的一种临床病症。而腰椎增生是正常的腰椎生理性退行性改变现象。腰椎增生是一种更为广义的临床概念，其包括腰椎间盘突出的一个方面。腰椎增生轻度不会造成任何不适症状，重度会造成神经以及脊髓的压迫产生疼