幽门螺杆菌阳性需采用四联疗法，即质子泵抑制剂（PPI）、铋剂及两种抗生素联合使用，疗程通常为10~14天。
- 无并发症的成人患者：标准四联疗法为质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、铋剂（如枸橼酸铋钾）联合阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑或呋喃唑酮等抗生素，具体抗生素组合需根据当地耐药情况选择。
- 儿童患者：需严格遵医嘱，优先选择阿莫西林联合克拉霉素或甲硝唑，避免使用喹诺酮类抗生素，铋剂和PPI需按体重调整剂量，疗程通常为10天。
- 老年患者：需评估肝肾功能，优先选择耐药率低的抗生素组合，如阿莫西林联合呋喃唑酮，避免使用可能引起严重副作用的药物，PPI剂量可适当调整。
- 特殊人群：孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者及有药物过敏史者需在医生指导下用药，孕妇可考虑铋剂+阿莫西林+甲硝唑（孕中晚期），哺乳期女性建议停药后再哺乳。
- 治疗后复查：停药4周后通过碳13/14呼气试验确认根除效果，未根除者需更换抗生素方案，再次治疗前建议进行药敏检测。
