发布于 2026-03-20
5575次浏览
降压药主要分为6大类及代表药物:利尿剂(如氢氯噻嗪)、钙通道阻滞剂(如氨氯地平)、血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)、α+β受体阻滞剂(如阿罗洛尔)。
利尿剂通过减少血容量降压,适用于老年、合并心衰者,痛风患者慎用。钙通道阻滞剂扩张外周血管,对老年、合并冠心病者适用,可能引起下肢水肿、面部潮红。
血管紧张素转换酶抑制剂抑制血管收缩,保护心肾,适用于糖尿病、蛋白尿患者,干咳是常见副作用。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用类似但干咳少,双侧肾动脉狭窄者禁用。
β受体阻滞剂减慢心率、降低心肌耗氧,适用于合并心梗、心律失常者,哮喘、严重心衰者禁用。α+β受体阻滞剂兼具α、β受体阻断作用,适用于合并前列腺增生者,体位性低血压风险需注意。
特殊人群:孕妇禁用ACEI/ARB;糖尿病患者优先选ACEI/ARB保护肾脏;老年患者需从小剂量开始,监测肾功能;肾功能不全者需调整利尿剂剂量,避免电解质紊乱。




















