代谢性酸中毒高钾血症怎么办

急性肾功能衰竭患者出现了高钾血症怎么办？

周宗祥 副主任医师

枣庄市中医医院 三甲

如果急性肾功能衰竭病人表现出了轻度的高钾血症，也就是指血钾水平小于6.0毫摩尔每升，应该严格限制含钾食物的摄入，并积极治疗原发病和纠正代谢性酸中毒，并且注意密切观察病情变化。如果病人的血钾水平大于6.5毫摩尔每升，则应该进行积极处理。治疗措施主要包括以下一些方面：一，可以应用10%葡萄糖酸钙稀释后静

透析可以改变高钾血症吗？

周宗祥 副主任医师

枣庄市中医医院 三甲

透析可分为血液透析及腹膜透析，透析可以改变高钾血症，但是也有一定的优缺点。在血液透析方面，优点是透析效率高，短时间可以清楚体内较多的毒素，准确完成设定的脱水量，清除体内多余水分。治疗由医护人员操作，病人相对比较省事，技术开展时间长，多数县级以上医疗单位均可开展。缺点是：透析是间歇性的，心血管系统平衡

什么是高钾血症？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

所谓的高钾血症，是指的的细胞外液的K+浓度增高，而造成病人表现出血钾的异常，其形成原因是病人长时间的高钾饮食，或者是口服氯化钾等一些药物，使得病人会表现出血钾的增高，此外病人在输了一些库存血以后，也会使得血钾表现出增高的情况，同时病人长时间的服用保钾利尿剂，也会使得病人有血钾升高。此外，病人在急性的

什么是高钾血症？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

正常的血钾是在3.5-5.5mmol/L，血钾大于5.5mmol/L就是高钾血症，如果大于7.0mmol/L就是严重的高钾血症。高钾血症分急性的和慢性的高钾血症，若是急性的话，一定要到医院及时去抢救，不然会造成心脏的骤停。那慢性高钾血症最多见于慢性肾功能衰竭，是一个并发症，要知道慢性肾功能不全导致的

高钾血症和低钾血症的常见的原因有哪些？

支忠继 主任医师

河北医科大学第三医院 三甲

低血钾多见的病因是排钾增多的疾病，比如经胃肠道排钾过多，表现出恶心、呕吐、腹泻等这些胃肠道的疾病。再有就是经肾脏排钾增多，可以见使用排钾的利尿剂，或者是肾小管酸中毒，还有原发性或者继发性的醛固酮增多症等疾病。高钾血症主要是因为摄入过多或者是肾脏排钾减少造成。最多见的疾病就是肾功能不全病人排钾有障碍，

高钾血症的原因和机制？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

高钾血症一般都是由于体内的钾离子代谢表现出了异常，造成了电解质紊乱造成的一种疾病。高钾血症也可能是因为患有急性肾衰竭，病情比较严重者会造成血压异常的情况，如果病情严重者，还可能会造成休克和乳酸性酸中毒，患有高钾血症时一定要及时的到医院进行口服药物治疗，生活中一定要少吃一些含钾量高的食物，有利于病情的

慢性肾衰竭高钾血症的主要治疗方法是什么？

周宗祥 副主任医师

枣庄市中医医院 三甲

慢性肾衰竭高钾血症的主要治疗方法就是进行排钾以及纠正代谢性酸中毒，还需要积极的治疗原发疾病，需要根据患者的具体病情来进行治疗。需要静脉或肌肉注射利尿剂，或者是口服降钾树脂来促进钾的排泄。还需要促进甲往细胞内转移，可以应用高渗葡萄糖加胰岛素来进行治疗，或者是服用碳酸氢钠，都可以促进甲往细胞内的转移，可

高钾血症对心肌有何影响？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

高钾血症对于心肌细胞的影响是先兴奋后抑制。高钾血症的早期对心脏是起到兴奋作用的。心肌的敏感性增强，各种快速心律失常也会增加。随着血液中钾离子浓度进一步升高，心肌细胞的兴奋性反而会逐渐降低。高钾血症减慢了心脏传导，表现出缓慢性心律失常和传导阻滞。不仅如此，高钾血症导致了心肌收缩力下降，病人会表现出心衰

高钾血症必须透析吗？

周宗祥 副主任医师

枣庄市中医医院 三甲

高钾血症的病人不是必须使用透析的方法治疗，但是如果病人是重度的高钾血症，随时表现出生命危险，又合并有肾衰竭，无尿，或者是少尿，那么这时候透析是一个最好的治疗方法。治疗高钾血症，我们可以使用碳酸氢钠来碱化血液，使钾向细胞内转移；也可以使用葡萄糖加胰岛素，来使钾向细胞内转移；呋塞米这些排钾的利尿药，对于

高钾血症处理原则是？

任冬梅 副主任医师

中国人民解放军第960医院 三甲

高钾血症是指血清钾大于5.5毫摩每升，临床症状主要表现为四肢及口周感觉麻木、肌肉酸疼、心动徐缓、易发生心律失常等。高钾血症不仅可以导致心肌骨骼肌的损害，还影响神经、呼吸、循环、消化等系统功能，可以并发氮质血症、代谢性酸中毒。血清钾是诊断本病的重要检查方法，饮食建议低钾饮食，防止食用含钾较多的食物。急

高钾血症挂什么科室

潘永源 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

高钾血症可以挂急诊科、内分泌科或者是肾科。1.急诊科如果血钾特别高，建议去看急诊科来降低血钾水平，因为血钾过高会导致急性心脏骤停。2.内分泌科或者是肾科等钾代谢异常，可以在内分泌科或者是肾科等相关科室就诊，能够检查高血钾原因。大部分高血钾原因是由于肾功能异常导致钾排出异常障碍，所以大家可以选择内分泌科或者是肾科。建议患者保持生活环境安静、

高钾血症的症状

潘永源 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

高钾血症会对人体造成非常明显的影响，主要会影响到心脏。但是高钾血症需要抽血检查，以明确诊断。高钾血症会影响到心脏，使患者出现心音低钝、心跳减慢等不适症状，严重时会导致患者出现心律失常、室颤、心脏停跳等现象，最终会导致患者死亡。所以高钾血症是非常严重的疾病，患者需要及时就诊治疗，以免导致出现不良后果。

高钾血症的处理措施有哪些

潘永源 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

对于高钾血症，首先要注意饮食管理，控制含钾食品摄入；其次是给予补液、利尿等治疗。同时，还可以给予葡萄糖加胰岛素输注，使钾迅速转移到细胞内。如果是肾功能不全，需要及时透析治疗，可以减降低血钾。因此，一旦出现高钾血症，建议患者及时前往医院就诊，接受专业治疗。

高钾血症对心肌生理特性的影响

曾宁 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

高钾血症会抑制窦房结的功能，引起患者突发心脏骤停。出现高钾血症，需要给予积极的处理，避免出现严重的后果，需要明确是哪种原因所导致的血钾偏高。一般出现高钾血症，多见于肾功能不全的患者，患者容易出现肌酐明显升高，肾小球的清除率下降，出现血钾偏高。必要时需要行血液透析来降低血钾。

吃普利类降压药出现高钾血症怎么办

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

服用普利类降压药物期间出现高钾血症，首先要分析原因。如果是服用普利类降压药物，同时还服用了其他具有保钾作用的药物，需要调整药物的使用，改用普利类降压药物和氢氯噻嗪等利尿剂联合使用，可以有效地降低血钾的水平。对于患者存在慢性肾功能不全，需要使用通过双通道排泄的普利类降压药，如福辛普利等；如果血钾水平明显升高，超过6.0毫摩尔每升，这时候就要

高钾血症处理措施

张燕妮 副主任医师

宿迁市中医院 三甲

对于高钾血症的治疗主要是对症处理，对因治疗。在积极处理高钾血症的同时，也要注意识别原发疾病，可以使用利尿剂促进钾的排出，静脉给予一些胰岛素等对症处理；同时一定要加强对心脏功能的监测，防止恶性心律失常出现。临床上患者可能会出现肌肉无力，心肌收缩功能降低，严重的患者可能会出现慢性心律失常，心脏骤停。所以在这里建议患者还是到当地正规医院内分泌科