腰椎疼痛用药需依据病因和疼痛程度选择，常见药物包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂及外用镇痛药，优先非药物干预如休息、理疗，特殊人群需调整用药方案。
- 非特异性腰痛（无明确病变）：可选用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，短期使用需注意胃肠道刺激；肌肉紧张者可短期用肌肉松弛剂（如乙哌立松），避免长期依赖。
- 神经根压迫性疼痛（如腰椎间盘突出）：除上述药物外，可短期加用神经营养剂（如甲钴胺），用药期间监测神经症状变化，避免自行延长疗程。
- 炎性腰痛（如强直性脊柱炎）：需在医生指导下使用柳氮磺吡啶等慢作用药物，同时配合物理治疗，避免盲目停药导致病情反复。
- 特殊人群用药：孕妇及哺乳期女性禁用非甾体抗炎药，儿童慎用肌肉松弛剂；老年人需警惕药物相互作用，建议从小剂量开始，定期评估肾功能。
用药期间若疼痛加重或出现肢体麻木、大小便障碍，应立即就医，避免延误病情。
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