颈动脉剥离手术的弊端包括围手术期并发症、术后再狭窄及长期神经认知影响。
- 围手术期并发症：手术过程中可能引发脑卒中，发生率约1.5%~3%，与血管阻断、斑块脱落相关。术中血压波动或血管损伤可导致脑缺血，增加术后短暂性脑缺血发作风险。
- 术后再狭窄：约2%~10%患者术后1年内出现颈动脉再狭窄，与血管内皮修复异常或炎症反应有关。糖尿病、高血压患者风险更高，需长期监测。
- 神经认知影响：术后短暂性失语、记忆力下降等认知障碍发生率约5%，尤其老年患者（≥70岁）风险增加，可能与脑灌注波动相关。
- 特殊人群风险：高龄（≥80岁）患者术后出血风险升高，需权衡手术获益与出血风险。合并严重心肺疾病者，麻醉耐受差可能增加手术风险。
- 恢复周期：术后需制动1~2周，影响日常生活。部分患者因疼痛或神经损伤出现吞咽困难，需康复支持。
建议患者术前充分评估血管条件，术后严格控制血压、血糖，定期复查颈动脉超声，权衡手术与药物治疗利弊。
