发布于 2026-09-27
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内分泌性疾病包含糖尿病、甲状腺疾病（如甲亢、甲减）、肾上腺疾病（如库欣综合征、肾上腺皮质功能减退）、垂体疾病（如垂体瘤、生长激素异常）、甲状旁腺疾病（如甲状旁腺功能亢进）等。
糖尿病：以高血糖为特征，分为1型（胰岛素绝对缺乏）、2型（胰岛素抵抗为主）及妊娠糖尿病等。2型多见于中老年人，与肥胖、久坐生活方式相关；1型好发于青少年，需终身胰岛素治疗。
甲状腺疾病：甲亢表现为代谢亢进（心悸、消瘦），甲减则代谢减慢（怕冷、水肿）。桥本甲状腺炎是甲减常见病因，Graves病是甲亢主要类型，女性患病率显著高于男性。
肾上腺疾病：库欣综合征因皮质醇过多致向心性肥胖、高血压；肾上腺皮质功能减退表现为乏力、低血压。长期使用糖皮质激素可能诱发医源性库欣综合征。
垂体疾病：垂体瘤可分泌生长激素（儿童巨人症、成人肢端肥大症）、泌乳素（女性月经紊乱、男性性功能减退）。垂体功能减退可影响多内分泌轴，需综合评估治疗。
甲状旁腺疾病：甲状旁腺功能亢进导致高钙血症、骨质疏松；功能减退则低钙抽搐。常见于长期肾功能不全患者，需定期监测血钙及甲状旁腺激素水平。
特殊人群注意：儿童甲亢需与Graves病鉴别，避免过度治疗；孕妇甲减需早期干预，维持TSH在0.1~2.5mIU/L；老年糖尿病患者需平衡控糖与低血糖风险，优先生活方式干预。
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