发布于 2026-09-28
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成人生长激素缺乏症是指成人期因生长激素分泌不足或作用障碍，导致代谢、骨骼、心血管等系统功能异常的内分泌疾病，常见于垂体病变或下丘脑功能异常人群。
一、病因分类
1.特发性：无明确病因，可能与遗传或垂体发育异常有关，多见于青少年起病者成年后。
2.继发性：由垂体瘤、颅脑损伤、放疗或手术等导致垂体前叶受损，需排查原发病。
二、诊断指标
1.血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）降低：反映生长激素长期缺乏，是诊断金标准。
2.生长激素激发试验峰值＜5ng/ml：动态评估生长激素分泌能力，需排除应激状态干扰。
三、临床表现
1.躯体表现：肌肉量减少、脂肪堆积（尤其腹部）、骨密度降低（易骨折）、皮肤干燥粗糙。
2.代谢异常：胰岛素敏感性下降、血脂异常、心血管风险升高（动脉粥样硬化风险增加）。
四、治疗原则
1.药物治疗：重组人生长激素（rhGH）替代治疗，需在专科医生指导下进行，监测IGF-1及血糖变化。
2.非药物干预：均衡营养（增加蛋白质摄入）、规律运动（抗阻训练为主）、戒烟限酒。
五、特殊人群注意事项
1.糖尿病患者：rhGH可能加重高血糖，需密切监测血糖，调整降糖方案。
2.孕妇及哺乳期女性：禁用rhGH，需优先保证基础疾病控制。
3.老年患者：治疗前需评估心肾功能，避免液体负荷过重。
