高血糖高渗状态是糖尿病的严重急性并发症,以严重高血糖、高血浆渗透压及脱水为特征,常伴意识障碍或昏迷,但无明显酮症酸中毒。
其本质是胰岛素相对或绝对不足,导致血糖急剧升高,失水多于失钠,引发代谢紊乱。该状态多见于老年2型糖尿病患者,诱因包括感染、应激、药物因素及水分摄入不足或失水过多。患者早期可能仅表现为口渴、多尿、乏力,随病情进展出现皮肤干燥、眼球凹陷、嗜睡甚至昏迷。
高血糖高渗状态病情凶险,若未及时救治,可引发休克、脑水肿、多器官衰竭等并发症。治疗需在重症监护下进行,包括快速补液纠正脱水、胰岛素控制血糖及对因治疗。