发布于 2026-07-17
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心源性休克急救流程需在发病4小时内启动多学科协作，以快速恢复心肌灌注、维持循环稳定为核心目标，具体措施包括立即识别症状、快速评估病因、优先干预心脏骤停或严重心律失常，同时启动血管活性药物支持。
一、急性心肌梗死相关心源性休克：
需立即行再灌注治疗，首选经皮冠状动脉介入治疗（PCI），若无法实施则考虑静脉溶栓，同时维持收缩压≥90mmHg，必要时使用血管活性药物维持器官灌注。
二、恶性心律失常相关心源性休克：
立即电复律或除颤，同步电复律适用于室颤/室速伴血流动力学不稳定者，药物可选用胺碘酮或利多卡因控制心律失常，同时纠正电解质紊乱。
三、机械性并发症相关心源性休克：
如心脏破裂或乳头肌断裂，需紧急手术干预，术前使用主动脉内球囊反搏（IABP）或体外膜肺氧合（ECMO）维持循环，避免延误手术时机。
四、特殊人群注意事项：
老年患者需严格监测容量负荷，避免过度补液；儿童患者禁用成人血管活性药物，优先选择多巴胺或多巴酚丁胺；孕妇需兼顾胎儿安全，必要时终止妊娠以挽救母体生命。
