发布于 2026-09-27
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高血糖治疗以个体化综合管理为核心，需结合生活方式调整、药物干预及血糖监测，具体方案因病情类型（如1型/2型糖尿病、应激性高血糖等）而异。
1. 1型糖尿病：需终身胰岛素治疗，优先选择基础胰岛素联合餐时胰岛素方案，需严格监测血糖调整剂量，避免低血糖风险。
2. 2型糖尿病：以生活方式干预为基础，包括控制总热量、增加膳食纤维摄入、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），若血糖不达标，可优先选用二甲双胍，必要时联合SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂。
3. 妊娠高血糖：以饮食控制（每日碳水化合物占比40%~50%）和运动（餐后30分钟快走）为主，必要时使用胰岛素（禁用口服降糖药），需定期监测空腹及餐后2小时血糖。
4. 应激性高血糖：如感染、手术等导致的暂时性血糖升高，需控制原发病，血糖≥13.9mmol/L时启动胰岛素治疗，待应激解除后逐步调整方案。
特殊人群提示：老年患者需避免低血糖，优先选择低血糖风险低的药物；儿童患者以基础胰岛素治疗为主，避免使用长效磺脲类药物；肾功能不全者慎用二甲双胍，优先选择胰岛素或SGLT-2抑制剂（eGFR<30ml/min禁用）。
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