发布于 2026-09-27
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高血糖的治疗需结合饮食、运动、药物及监测，以个体化方案控制血糖在4.4~7.0mmol/L（空腹），糖化血红蛋白<7%。
饮食干预：采用低GI（升糖指数）食物，控制碳水化合物占比50%~60%，增加膳食纤维摄入，如全谷物、绿叶蔬菜，避免精制糖和高油食物，可少食多餐维持血糖稳定。
运动管理：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟以上，餐后1小时运动最佳，避免空腹或血糖>13.9mmol/L时运动，老年或合并关节问题者选择太极拳等低冲击运动。
药物治疗：2型高血糖首选二甲双胍，若失效可联合SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等；1型需胰岛素，儿童青少年优先选择超短效或速效胰岛素类似物，避免低血糖。
血糖监测：空腹及三餐后2小时血糖，每周至少3天，老年患者可适当延长监测间隔，合并糖尿病肾病者需同时监测尿微量白蛋白，避免肾功能恶化。
特殊人群：孕妇需严格控糖（空腹<5.1mmol/L），避免高糖饮食；老年患者应避免低血糖风险，调整药物剂量至HbA1c<7.5%；肾功能不全者禁用二甲双胍，改用胰岛素或DPP-4抑制剂。
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