肝硬化检查包括肝功能、影像学、组织学及其他专项检查。肝功能反映肝脏合成、代谢功能;影像学可观察肝脏形态结构;组织学是诊断金标准;其他检查针对并发症。
一、肝功能检查:
- 血清白蛋白、球蛋白:白蛋白降低提示肝脏合成功能受损,球蛋白升高可能与免疫反应相关。
- 胆红素:直接胆红素升高提示胆汁排泄障碍,间接胆红素升高反映肝细胞摄取或转化异常。
- 凝血功能:凝血酶原时间延长提示肝脏合成凝血因子能力下降。
二、影像学检查:
- 超声检查:可观察肝脏形态、回声及门静脉宽度,评估肝硬化程度及并发症。
- 增强CT/MRI:更清晰显示肝脏结构变化,鉴别肝硬化与其他肝脏疾病。
三、组织学检查:
肝穿刺活检是诊断肝硬化的金标准,可明确肝脏纤维化程度及病因。
四、其他检查:
- 血常规:血小板减少提示脾功能亢进,白细胞异常可能与感染相关。
- 腹水检查:怀疑腹水时,通过穿刺明确腹水性质,鉴别感染或肿瘤。
五、特殊人群注意事项:
- 老年患者:需注意基础疾病对检查结果的影响,建议提前告知病史。
- 儿童患者:肝穿刺活检需谨慎,优先选择无创检查。
- 孕妇:避免辐射性检查,优先采用超声检查。