发布于 2026-09-27
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恶性心律失常是指心脏电活动异常导致心跳过快、过慢或不规则,可在数秒至数分钟内恶化,引发意识丧失、休克甚至猝死的严重心律失常,常见于器质性心脏病、电解质紊乱或严重感染等情况。
1. 室性快速性心律失常
包括室性心动过速(VT)、心室颤动(VF),发作时心脏泵血功能骤降,患者出现晕厥、呼吸困难,VF若不及时电除颤,4-6分钟内可死亡。
2. 缓慢性心律失常
以三度房室传导阻滞、严重窦性停搏为代表,表现为心率<40次/分钟,脑供血不足导致黑矇、晕厥,长期可进展为阿-斯综合征。
3. 特殊类型恶性心律失常
如尖端扭转型室速(TdP),多与QT间期延长、药物(如某些抗生素、抗精神病药)或电解质紊乱(低钾、低镁)相关,易反复发作猝死。
4. 高危人群预警
有器质性心脏病(心梗后左室射血分数<35%)、遗传性心律失常(长QT综合征)、电解质紊乱(如低钾血症)、高龄(>75岁)或合并多种基础疾病者需警惕。
紧急处理原则
















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