肾结核的原发病灶主要是？

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺结核会转成肺癌吗

肺结核是否会转成肺癌，需要结合实际情况分析。 若患者的身体抵抗力较好，家族中无肺癌患者，患病后及时在医生的指导下使用异烟肼片、注射用利福平、盐酸乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片等药物抑制结核分枝杆菌增长，病情可逐渐恢复，一般不会引起肺癌。若患者的身体抵抗力较弱，家族中有多个肺癌患者，患病后未及时治疗，并且长期吸烟、酗酒、吸入汽车尾气、吸入工业废气等，肺部组织细胞可能会发生变异，出现增殖失控现象，引起肺癌。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾结核的原因

肾结核可能是由感染、免疫系统异常以及长期的尿路梗阻等原因引起的，详情如下： 1、感染 细菌感染是导致肾结核的主要原因之一，常见的细菌包括结核分枝杆菌和化脓性细菌等。 2、免疫系统异常 免疫系统功能异常或免疫力低下的人更容易患上肾结核。例如，艾滋病患者、器官移植者、长期应用免疫抑制剂的患者等。 3、尿路梗阻 长期的尿路梗阻（如结石、肿瘤等）会导致尿液在肾脏内滞留，增加了细菌感染的风险，从而引发肾结核。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如长期的药物滥用、糖尿病患者、长期的化学毒素暴露等也可能增加患肾结核的风险。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾结核是咋回事

肾结核可能是由细菌感染、免疫功能下降或长期慢性肾脏感染等原因引起的，详情如下： 1、细菌感染 肾结核主要由结核分枝杆菌感染引起，细菌侵入肾脏引发炎症反应，最终导致肾脏组织受损。 2、免疫功能下降 免疫系统的功能减弱会增加肾结核的发生风险，例如HIV感染、器官移植术后服用免疫抑制剂等情况。 3、长期慢性肾脏感染 长期慢性肾脏感染（如慢性肾盂肾炎）会导致肾脏组织结构受损，从而易于细菌感染并发展成肾结核。除了上述相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如长期使用某些药物，患有结核病的其他部位感染蔓延至肾脏等。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾结核的主要症状是什么

一般情况下，肾结核的主要症状是膀胱刺激症状、血尿、脓尿等，具体分析如下： 1.膀胱刺激症状 肾结核的主要症状有膀胱刺激症状，患者常会出现尿频的症状，排尿次数在白天和晚上都可能会逐渐增加，严重者每小时要排尿数次。在尿频的同时，可能会伴有尿急、尿痛等症状。 2.血尿 肾结核患者的血尿症状一般与尿频、尿急、尿痛等症状同时出现。血尿的程度不等，多为轻度的肉眼血尿或为显微镜血尿，少数患者可能会出现明显的肉眼血尿。 3.脓尿 由于肾脏和膀胱的结核性炎症，可能会造成局部组织破坏，尿液中可能会出现大量脓细胞，同时在尿液内亦可混有干酪样物质，使尿液混浊不清，严重者可能会呈米汤样脓尿。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾结核怎么治疗

肾结核的治疗主要包括抗结核治疗和手术治疗两种方法。 1.抗结核治疗 肾结核的抗结核治疗通常采用多种抗结核药物联合使用，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。治疗时间一般为6-12个月。在治疗期间应定期进行肝功能、视力、血液学等检查，以及监测肾功能。 2.手术治疗 当抗结核治疗无法控制病情或出现并发症时，需要考虑手术治疗。常用的手术方法包括肾切除、肾盂成形术、肾盂造口术等，选择手术方法应根据病情和患者情况而定。 在治疗过程中要遵守医生的指导，按时按量服药，同时注意饮食卫生和保持良好的生活习惯，以促进病情的好转。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌，和肺结核有什么区别吗

肺癌和肺结核是两种不同的疾病，两者病因、症状以及传染性等方面存在区别。 1、病因 肺癌是一种恶性肿瘤，通常由异常细胞在肺组织内生长形成。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病。 2、症状 肺癌的症状可以包括咳嗽、咳血、气短、胸痛、声音嘶哑、体重下降等，而肺结核的典型症状是长期咳嗽、咳痰、乏力、发热、出汗等。 3、传染性 肺癌不具有传染性，不会导致他人感染。肺结核具有传染性，主要通过空气飞沫传播，感染者可通过咳嗽、打喷嚏等呼吸道活动将结核杆菌传播给其他人。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾结核最常见的症状是什么

肾结核最常见的症状包括膀胱刺激症，脓尿和血尿，肾区疼痛和全身症状。 1.膀胱刺激症 包括尿频，尿急，尿痛，属于黏膜刺激引起的症状，大部分人群会产生，部分人群早期尿路梗阻不产生此症状。 2.脓尿和血尿 和泌尿系统的感染，局部毛细血管破裂引起的出血有关系，主要表现为肉眼血尿和镜下血尿，伴随尿频症状产生。 3.肾区疼痛 肾区出现结核性脓肿，引起周围压迫造成疼痛和腰酸的表现。 4.全身症状 肾结核全身症状大多不明显，部分患者可有低热、消瘦、贫血、盗汗、虚弱、食欲不振等。 一旦出现明显的肾区疼痛和肿块，出现身体状况下降，要及时就医。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

如何区分肺炎与肺结核

肺炎和肺结核是两种不同的肺部疾病，可以从病因、症状表现以及病原学检查等方面进行区分。 1、病因 肺炎通常由细菌、病毒或真菌感染引起；而肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的。 2、症状表现 肺炎和肺结核在症状上有一些共同之处，如咳嗽、发热、胸痛等。然而，肺炎通常伴有呼吸困难和咳痰，而肺结核患者可能出现长期咳嗽、咳血、体重下降等慢性症状。 3、病原学检查 诊断肺炎通常需要进行痰液培养或其他病原学检查，以确定感染的致病微生物。而肺结核一般需要进行结核菌素试验、抗酸杆菌染色等特殊检查来确诊。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺结核治愈后会引起肺癌吗

肺结核治愈后通常不会引起肺癌。 肺结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，主要累及肺脏，可表现为咳嗽、咳痰、盗汗、咯血等症状。而肺癌则是起源于支气管或气管黏膜、腺体的恶性肿瘤，与吸烟、职业暴露、环境污染等多种因素有关。由于两者是不同的疾病，不会相互转变，且肺结核经治愈后，肺部组织不再受到炎症因子的侵犯和刺激，也不会发生基因突变，因此并不会引起肺癌。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺结核严重会引起肺癌吗

肺结核严重是否会引起肺癌需要分情况判断，具体如下： 肺结核是由于结核分枝杆菌感染引起的疾病，若是患者即使病情严重，但没有引起并发症时，在医嘱下积极采取系统化检查治疗，通常可以达到治愈，并不会导致肺癌的发生。但若是肺结核引起肺部组织明显异常改变，治疗后仍然受到吸烟等不良刺激，容易造成肺细胞癌变，有出现肺癌的可能性。 肺结核担心患有肺癌时，需要遵医嘱进行系统的检查治疗。

徐涛 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肺癌和肺结核的鉴别诊断

　　肺癌和肺结核有很多的不同点，首先发病原因不一样，结核主要是由结核杆菌引起来的，肺癌是多种因素，像吸烟、空气污染等因素，其临床表现有相似的地方，也有不同的地方。　　相似地方一般都有咳嗽、咳血、消瘦、乏力、盗汗，但是肺癌一般会出现远处转移，会出现骨转移的骨痛、脑转移出现脑部疼痛、恶心，甚至会出现有淋巴结肿大压迫喉返神经，出现声音嘶哑等。　　实际肿瘤像肺癌跟肺结核的最大的区别主要是在病理学上，可以通过穿刺取病理明确。

胡凤山 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肺癌和肺结核的区别

　　从症状来讲，肺部肿瘤和结核早期均可以出现像咳嗽、咳血或者痰中带血等等情况。肺部肿瘤早期一般咳嗽不是特别的严重，有的咳嗽没有痰，有的只有很少的痰液，而结核一般早期会咳痰相对重一些或者是在痰中有一些带血的情况，这两种疾病都可能出现有胸痛、呼吸困难、消瘦等症状，结核还会出现一些像盗汗、乏力、午后的低热、食欲不振等等情况。　　从病因上来讲，肺部肿瘤和结核的病因完全不同，结核产生跟结核杆菌相关，而肺部肿瘤目前看还对其病因不是完全清晰，目前肺部肿瘤在早期一定要进行发现，然后针对性的治疗，就能够得到非常好的效果。而结核按照目前的医疗水平，大多数都是可以治愈的。

郑宇朋 主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院 三甲

肾结核是怎么引起的

　　肾结核是由结核菌引起肾脏结核，但是通常肾脏结核还会进一步影响到膀胱，造成膀胱结核以及整个泌尿系统甚至生殖系统结核。肾结核主要原因还是由结核菌引起，最常见是由于以往肺结核、胃肠道结核、骨关节结核等结核菌经血行进入到肾脏，直达肾脏。当抵抗力弱时候，进一步发展就会造成肾脏实质破坏，从而造成了临床型肾结核。　　肾结核进入临床阶段之后，结核杆菌会破坏肾实质、肾盂黏膜，这些结核感染物质沿着输尿管下行，会造成膀胱结核。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肺结核检查项目

　　肺结核的检查项目分为检验科项目以及检查科室项目，检验科项目包括PPD皮试、结核抗体、结核T细胞检测，及结核抗酸杆菌、结核分枝杆菌培养等。　　而检查科室项目主要包括胸片以及肺CT等，必要的情况下，还需要做纤维支气管镜或者是肺穿刺来进行明确诊断。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肺结核药损伤神经吗?

　　治疗肺结核的常规药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，在这些抗结核药物中，确实有一些药物可引起神经系统损伤或者症状，如异烟肼可引起中枢神经系统症状和周围神经系统症状。　　乙胺丁醇可以引起神经损害，如球后视神经炎等，少数情况下也可以引起周围神经的表现，如皮肤肢体感觉异常等。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

结核性胸膜炎会传染吗

　　单纯结核性胸膜炎一般不会传染，而若患者同时伴有浸润型肺结核，存在痰菌阳性，则有可能传染。这类患者应做好防护措施，以免传染他人。　　结核胸膜炎是结核分枝杆菌及其自溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔而引起的胸膜炎证，属肺外结核病，大多数结核胸膜炎是急性病。