肝硬化，肝腹水能治好吗，需要吃什么

肝硬化的紫癜是什么症状

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

肝硬化患者因肝功能减退及血小板异常出现皮肤黏膜紫癜且其严重度与肝功能损害相关，常伴消化道、泌尿系统等其他出血，老年患者凝血弱需防外伤，儿童患者肝脏功能不完善需细评凝血指标并谨慎护理。 一、皮肤黏膜出血表现 肝硬化患者因肝功能减退，影响凝血因子合成（如Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等凝血因子），同时可能伴有血小板数量减少或功能异常，从而出现皮肤黏膜紫癜。皮

肝硬化会长紫癜吗

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

肝硬化致紫癜机制包括肝功能减退使凝血因子合成减少、脾亢致血小板异常、血管因素致血管壁结构或功能异常，不同人群中老年者因自身凝血功能随龄下降且肝硬化影响风险更高需监测凝血等，儿童因肝硬化少见需全面排查病因并遵循儿科安全护理原则，女性生理期时需关注与紫癜关系，有其他基础病史者需综合评估各病对凝血影响制定个体化诊疗防护措施。 一、肝硬化导致紫癜

出现肝腹水的原因是什么？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝腹水是指肝硬化腹水，是由于肝细胞变形、坏死、再生，促使肝组织纤维增生、瘢痕挛缩，使肝质变硬，从而形成肝硬化，患者肝功能减退，引起门静脉高压、低白蛋白血症或是肝淋巴液生成过多，会导致腹水大量积聚在腹部。如果肝腹水量较多，可以采取腹水穿刺治疗，对于肿瘤性腹水需要根据病情采取手术、放化疗以及介入等治疗，

肝腹水应该如何治疗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝腹水患者可以应用利尿剂进行治疗，比如螺内酯、呋塞米等，能够促进体内腹水排出，从而缓解不适症状。同时要针对病因进行治疗，比如若是乙型肝炎引起，可以应用恩替卡韦、阿德福韦酯等抗病毒药物进行治疗；若是低蛋白血症引起，应补充白蛋白。如果患者症状较为严重，通过药物治疗效果不佳，可以采取腹腔分流术进行治疗。患

得了肝腹水能不能治好？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

得了肝腹水不一定能治好，应根据病因进行判断。如果是由于乙型肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎等疾病引起的肝腹水，在经过规范治疗后能够使病情得到治愈。但如果是由于肝硬化引起肝腹水，则很难治愈。因为肝硬化属于不可逆的病变，即便经过治疗改善肝腹水症状，也容易反复出现肝腹水现象。此外，肝部恶性肿瘤引起的肝腹水也很

胰腺癌腹水怎么治疗？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

胰腺癌晚期伴随腹水，如果不能手术，身体情况允许，可以进行放化疗，配合中医中药进行治疗，可以延缓肿瘤的进展，主要还是在于病人的身体状况，晚期主要还是需要保守性治疗，也可以用射波刀，射线治疗，进行放腹水，限制钠水摄入。

肝腹水还有救吗？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

肝腹水是还有救的。肝腹水表现出多表明已经处于肝硬化的失代偿期，但是如果经过积极合理的治疗，病人也有可能处于较为平稳的状态，可以获得比较好的生活质量以及生存期。不过肝腹水会随着肝硬化病变的加重，会逐渐的更加明显，甚至可以造成自发性腹膜炎和水电解质的紊乱。肝腹水的治疗过程中，如果使用的利尿剂不恰当，甚至

出现腹水是怎么回事？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

造成腹水的原因有很多：1.炎症，腹腔脏器、腹膜感染性疾病，如结核性腹膜炎。2.营养不良，各种原因造成的营养不良，白蛋白低。3.门静脉压力增高，最多见的是肝硬化，因为肝脏表现出硬化会造成门静脉压力增高造成腹水。4.血管压力增高，如心源性腹水，因心力衰竭，血液回流障碍造成腹水。5.全身性疾病：如甲减，肾

腹水症状？

陈隆典 主任医师

南京鼓楼医院 三甲

腹水量比较少的情况下，一般没有什么症状。量比较大了，成蛙状腹。腹水量软多则腹部膨隆，感觉腹胀，呼吸困难，身体沉重。造成腹水多见因素是肝便化、心衰造成静脉回流障碍。其它如结核性腹膜炎，严重的腹部感染，有肾脏疾病，低蛋白血症等因素。对于腹水处理，主要是针对原发病，如果腹水过多，严重影响呼吸消化，可以经腹

放腹水的方法有哪些？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

放腹水最简单的方法是经过小便排出腹水的，当然也可以输入白蛋白，这样能够提高血液胶体渗透压，因此能够加强利尿的效果。如果此时腹水的症状比较严重，这需要采取腹腔穿刺，经过引流来排除腹水，或者是经过人工管将腹水引入静静脉，经过治身腹水浓缩的能力达到治疗的效果。

原发性胆汁肝硬化症状有哪些

何金洋 主任医师

广东省中医院 三甲

原发性胆汁肝硬化症状最常见是黄疸，因为这是特征，还有是肝硬化症状，早期肝硬化可能只有黄疸，影像学比如彩超、CT、磁共振都会有肝硬化表现，可能原发性胆汁肝硬化严重时候有出血情况，所以如果发现身体存在上诉症状，最好到医院进行详检查，确诊病情后根据医生指导进行下一步治疗。

肝硬化和肝癌的区别

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

肝硬化和肝癌是两种不同疾病，但是之间有一定发展关系。引起肝硬化原因比较多，比如病毒性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝等。当肝硬化发展到晚期，容易引起肝细胞再生增多，从而导致肝癌的发生。另外，肝硬化是良性病变，而肝癌是恶性病变，两者预后、临床表现、治疗方法都有明显不同。

如何预防肝硬化

乌恩白乙拉 主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

绝大多数肝硬化是在慢性肝炎的基础上发展而成的，要预防肝硬化，首先是预防肝炎，比如预防传染性肝炎。假如乙型肝炎打疫苗，警惕精血，血液和体液，还有密切接触乙肝病毒，丙肝也是血液和体液感染，也要警惕这方面。另外，如果是药物性或者是酒精性的，尽量不喝酒或者是少喝酒，避免酒精性肝炎，用药的时候一定要注意，尽量不用损肝的药等等。肝炎可以预防，肝硬化也

肝硬化肚子疼怎么回事

刘伍才 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

肝硬化肚子疼，原因如下：第一、肝脏结构发生了改变。主要会表现为肝区胀痛不适。第二、自发性腹膜炎。主要会表现为全腹部疼痛，此时需要应用抗生素来进行抗感染治疗，炎症得到控制后，病情可以恢复。第三、肝癌。肝癌也有可能会表现为腹部疼痛不适。

肝硬化可以吃鸡蛋吗

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

肝硬化的患者也是可以吃鸡蛋的，但是需要适量的吃。肝硬化多是长期肝炎、肝脏血管压力高等疾病引起的。患者发生肝硬化后，肝脏的代谢能力是有一定下降的。此时，通过适量摄入鸡蛋，可以补充机体所需的蛋白质，也不会明显增加肝脏的负担。但是如果大量摄入鸡蛋，可能造成肝脏功能的损伤。此时抽血化验肝酶时候会有转氨酶升高的表现。

肝硬化出血的原因

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

肝硬化以后会导致门静脉血液回流受阻，此时门静脉压力会明显升高，由于食管胃里静脉是回流入门静脉的，所以食管胃底静脉，此时压力也会升高。长期的静脉压力升高，会引起食管胃底静脉的血管迂曲扩张。当吃硬的食物时有可能使血管破裂，从而引起上消化道大出血的表现。可以通过胃镜来观察有没有食管胃底静脉曲张。如果评估后有破裂出血风险，可以通过血管栓塞进行治疗