发布于 2026-09-27
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月经一直不来（医学称月经稀发或闭经），需结合年龄、有无性生活及伴随症状，优先检查妊娠、激素水平、子宫卵巢结构。
1. 育龄期且有性生活：首先查尿/血人绒毛膜促性腺激素（HCG）排除妊娠，同时做性激素六项（月经第2~4天查基础水平，涵盖FSH、LH、雌激素、孕激素、睾酮、泌乳素），评估卵巢功能及内分泌状态。
2. 无性生活或排除妊娠：重点检查性激素六项（月经第2~4天）、甲状腺功能（TSH、T3、T4），排查多囊卵巢综合征（PCOS）需做妇科超声看卵巢是否多囊样改变，以及胰岛素抵抗相关指标。
3. 青春期初潮后1年未规律：需查骨龄、甲状腺功能、性激素六项，排除生殖道发育异常（如处女膜闭锁）、染色体异常（特纳综合征）等先天性问题，必要时做盆腔MRI评估垂体情况。
4. 围绝经期女性：若45岁后月经周期延长，结合性激素六项（FSH＞25IU/L提示卵巢功能衰退）、妇科超声（观察内膜厚度、卵巢萎缩程度），排除卵巢肿瘤等器质性病变。
特殊人群提示：肥胖女性优先评估胰岛素抵抗；过度节食/剧烈运动者需调整生活方式并监测体重、体脂率；既往有流产史者需查抗磷脂抗体等排除免疫因素。检查前避免服用激素类药物（如避孕药），保持规律作息和情绪稳定。
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