心脏反流由心脏瓣膜结构或功能异常、心肌病变、心脏扩大或压力负荷增加等原因引起，导致血液部分反流回心房或心室。
- 瓣膜结构异常：先天性瓣膜发育不全或后天性瓣膜退化、炎症（如风湿性心脏病）可致瓣膜关闭不全，引发反流。老年人瓣膜钙化、儿童先天性二尖瓣/三尖瓣畸形均为此类原因。
- 心肌病变：心肌梗死、心肌病等导致心肌收缩力下降或心肌纤维化，影响瓣膜正常对合，如扩张型心肌病常伴随多瓣膜反流。
- 心脏负荷异常：高血压、主动脉瓣狭窄等导致心脏射血阻力增加，长期可引发瓣膜反流；妊娠期间血容量增加、心脏负荷加重也可能诱发生理性反流。
- 其他因素：感染性心内膜炎、外伤或手术损伤可直接破坏瓣膜结构；某些遗传性结缔组织疾病（如马方综合征）也会增加瓣膜反流风险。
特殊人群注意：儿童若存在先天性瓣膜异常，需尽早干预；老年患者应定期监测瓣膜功能，控制血压、血脂以延缓病变进展；孕妇出现生理性反流需动态观察，避免过度劳累。
