肝癌介入治疗通过经血管途径将栓塞剂或化疗药物直接注入肿瘤供血动脉,阻断肿瘤血供并局部给药,适用于无法手术切除的肝癌患者。
- 经导管动脉化疗栓塞术:通过股动脉穿刺,将导管送至肝动脉,注入化疗药物和栓塞剂(如碘化油、明胶海绵),使肿瘤缺血坏死。适用于肝功能Child-Pugh A/B级、肿瘤直径≤10cm的患者。
- 经皮肝穿刺瘤内注射:在超声或CT引导下,直接将无水乙醇等硬化剂注入肿瘤组织,使细胞脱水坏死。适用于肿瘤直径≤3cm、位置表浅的患者。
- 选择性内放射治疗:利用放射性微球(如钇-90微球)选择性栓塞肿瘤血管并释放射线,靶向杀伤癌细胞。适用于门静脉主干无癌栓、肝功能良好的患者。
- 联合治疗方案:可与免疫治疗、靶向药物等联合使用,延长生存期。例如,TACE后序贯使用抗血管生成药物,可能增强疗效。
特殊人群需注意:老年患者应评估肝肾功能,避免过度治疗;合并肝硬化者需控制化疗药物剂量;孕妇及哺乳期女性需严格评估风险。治疗后需定期复查肝功能、肿瘤标志物及影像学检查,监测并发症(如肝脓肿、肝功能衰竭)。