中药商陆的功效与作用主要体现在传统医学记载的逐水消肿、通利二便方面，现代研究显示其含有的商陆皂苷等成分可能具有一定药理活性，但需注意其毒性成分影响。
- 逐水消肿：商陆通过刺激肠道蠕动及利尿作用，可辅助缓解水肿胀满，适用于实证水肿（如肝硬化腹水、肾病水肿），但需严格控制剂量，避免过量导致电解质紊乱。
- 通利二便：对便秘、腹胀等气滞水停症状有一定缓解作用，但其泻下作用强烈，长期使用可能损伤脾胃，导致营养不良或脱水，需在指导下短期使用。
- 外用应用：传统外用可辅助治疗痈肿疮毒，通过抑制局部炎症反应缓解红肿热痛，但需注意皮肤过敏风险，敏感肌或破损皮肤禁用。
- 特殊人群禁忌：孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者绝对禁用；婴幼儿、老年人因器官发育或功能衰退，需避免使用；体质虚弱者慎用，可能加重气血耗伤。
商陆使用需在专业医师指导下进行，严格区分内服与外用，避免与其他泻药或利尿剂联用，用药期间监测尿量、电解质及身体反应，确保安全。
