尖端扭转型室速首选药为硫酸镁，需在发作时立即静脉注射，同时需结合病因治疗（如补钾、停用致心律失常药物）。
一、特发性尖端扭转型室速
首选硫酸镁，机制为稳定心肌细胞电生理，降低触发活动风险。
补钾补镁是关键，首选硫酸镁纠正低镁血症，同时补充钾离子维持心肌兴奋性。
三、药物致心律失常型
立即停用致心律失常药物（如奎尼丁、胺碘酮），硫酸镁可快速终止发作。
四、先天性长QT综合征
硫酸镁可作为辅助治疗，需长期β受体阻滞剂（如普萘洛尔）基础上联合使用。
特殊人群提示
老年患者需监测肾功能，避免过量补镁；儿童禁用硫酸镁注射，优先非药物干预（如心肺复苏）。
