心源性猝死主要由心脏结构或电活动异常引发,常见于冠心病、心肌病、心律失常等基础疾病,尤其在中老年人群中风险较高。
- 冠心病相关:冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧,斑块破裂引发血栓堵塞血管,可在无先兆下突发心脏骤停。高血压、高血脂、糖尿病患者及长期吸烟人群风险更高。
- 心律失常相关:如室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常,破坏心脏泵血功能,常见于心肌病变、电解质紊乱或遗传性心律失常综合征患者。
- 结构性心脏病:扩张型心肌病、肥厚型心肌病等导致心肌结构异常,心肌细胞电生理不稳定,可能诱发猝死。有家族心脏病史者需重点关注。
- 遗传性心脏疾病:长QT综合征、Brugada综合征等遗传因素导致的离子通道异常,年轻人群中猝死风险显著,需通过基因检测明确家族患病史。
特殊人群注意:中老年人群应定期监测血压、血脂,控制慢性病;青少年若有不明原因晕厥、心悸,需排查遗传性心脏病;运动员等高强度运动者,需提前完成心脏评估,避免过度疲劳诱发心律失常。