心源性猝死是指因心脏原因导致的突然、意外死亡,通常发生在症状出现后1小时内,多数由冠心病、心律失常等心脏结构或电生理异常引发。
一、常见病因分类
- 冠心病:冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血坏死,斑块破裂引发急性心梗是主要诱因。
- 心律失常:室颤、室速等恶性心律失常直接中断心脏泵血功能,占比约30%-50%。
- 结构性心脏病:扩张型心肌病、肥厚型心肌病等导致心肌重构,增加猝死风险。
- 遗传性心脏疾病:长QT综合征、Brugada综合征等基因突变相关疾病,青少年猝死常见。
二、高危人群特征
有冠心病家族史、高血压、糖尿病、长期吸烟、肥胖者风险较高;男性(尤其40岁以上)发病率高于女性;遗传性心律失常患者需重点关注。
三、预防与急救
- 定期体检:监测血压、血脂、心电图,40岁以上人群建议每年检查。
- 控制基础疾病:规范管理高血压、糖尿病,戒烟限酒,保持健康体重。
- 急救措施:立即拨打急救电话,同时进行心肺复苏(按压30次-人工呼吸2次循环),AED(自动体外除颤器)是抢救关键。
四、特殊人群提示
儿童若有不明原因晕厥或猝死家族史,需排查先天性心脏病;孕妇需警惕围产期心肌病风险;老年患者应避免过度劳累,随身携带硝酸甘油类急救药品。