幽门螺旋菌是否治疗需结合个体情况，有症状或合并疾病者建议治疗，无症状且无风险因素者可观察。
一、需治疗的情况：
- 消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）患者，无论症状轻重，均需根除治疗以降低复发率。
- 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者，必须根除以控制病情。
- 慢性胃炎伴消化不良症状、胃黏膜萎缩/肠化生、早期胃癌术后等，建议根除以延缓病变进展。
二、无需治疗的情况：
- 无症状感染者，尤其年轻、无基础疾病者，可暂观察，避免过度治疗。
- 老年患者（≥75岁）或合并严重基础疾病（如终末期肾病），需评估获益与风险后决定。
三、特殊人群注意：
- 儿童：14岁以下不建议常规检测，若有反复腹痛等症状，需在医生指导下治疗。
- 孕妇：建议孕前或孕早期治疗，避免孕期用药风险。
- 哺乳期女性：治疗期间需暂停哺乳，停药后恢复。
四、治疗原则：
采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天，停药4周后复查呼气试验确认根除效果。
