肺高压由多种因素引发,包括肺部血管结构改变、心脏功能异常、肺部疾病或遗传因素等,导致肺血管阻力升高,右心负荷加重。
- 特发性肺高压:无明确病因,可能与遗传突变(如骨形态发生蛋白受体2基因突变)相关,多见于年轻女性,进展隐匿。
- 遗传性肺高压:家族遗传基因突变(如BMPR2、ENG等)导致,发病年龄较早,需家族筛查。
- 相关性肺高压:由肺部疾病(如慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病)、睡眠呼吸障碍、慢性血栓栓塞等引发,需优先控制原发病。
- 药物/毒物相关肺高压:长期使用某些药物(如食欲抑制剂)或接触毒素(如矿物油)可能诱发,停药后部分可逆。
特殊人群注意:孕妇需警惕妊娠相关肺高压,及时监测心功能;老年患者合并冠心病时风险更高,需定期复查心电图及BNP水平。