发布于 2026-03-26
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感染性心内膜炎主要由细菌、真菌或其他微生物通过血液侵袭心脏内膜表面(如瓣膜)引发,通常发生在已有心脏结构异常(如瓣膜病、先天性心脏病)或免疫功能低下的人群中。
1. 病原体入侵途径
微生物通过血液进入心脏,附着于受损心内膜表面繁殖,形成赘生物,同时引发炎症反应,导致瓣膜功能障碍或心内脓肿。
2. 高危因素与人群特征
3. 常见致病微生物
链球菌属(如草绿色链球菌)是最常见致病菌,其次为葡萄球菌(尤其耐甲氧西林菌株)、肠球菌等。真菌性心内膜炎多见于长期使用广谱抗生素或免疫抑制的患者。
4. 预防与早期干预
5. 治疗原则
需早期足量使用敏感抗生素(疗程通常4~6周),若瓣膜严重受损或出现心衰,需外科手术修复或置换瓣膜。治疗期间需监测肾功能及药物毒性。
















