肝癌治疗需结合分期、肝功能及患者整体状况,以手术切除、肝移植、局部消融、介入治疗、靶向及免疫药物等为主要手段。
手术切除适用于早期患者,通过切除肿瘤及周围肝组织,需评估肝功能能否耐受手术创伤,术后需定期复查防止复发。
肝移植适用于肝功能差或肿瘤位置特殊者,能同时解决肿瘤和肝硬化问题,但供体匹配难且术后需长期抗排异。
局部消融如射频、微波消融,创伤小,适用于小肝癌或不耐受手术者,需注意邻近器官损伤风险。
介入与药物治疗针对中晚期,经导管动脉化疗栓塞可阻断肿瘤血供,靶向药物如仑伐替尼联合免疫药物可延长生存期,需监测药物副作用。
特殊人群注意:老年患者需评估器官功能,儿童罕见但需多学科协作;合并糖尿病、高血压者需控制基础病,用药需谨慎。