胆囊炎结石的治疗需根据结石大小、症状及并发症决定。无症状结石可观察，有症状或并发症者需药物或手术干预。
- 无症状结石：以定期复查为主，每6-12个月做超声检查，监测结石大小及胆囊功能。若结石直径≥3cm、胆囊壁增厚或合并糖尿病、高血压等基础病，需考虑预防性治疗。
- 急性胆囊炎发作：优先禁食、补液及抗生素治疗，缓解疼痛可用解痉药。若出现高热、黄疸或胆囊穿孔风险，需紧急手术。
- 慢性胆囊炎：以利胆药和生活方式调整为主，如低脂饮食、规律进餐。合并胆囊息肉或结石增大（≥2cm）时，建议腹腔镜胆囊切除。
- 特殊人群：老年患者需评估手术耐受性，优先保守治疗；孕妇需权衡药物副作用，优先非手术干预；儿童胆囊结石罕见，多与代谢异常相关，需儿科专科评估。
治疗期间需定期随访，避免自行停药或调整饮食，以降低复发风险。
