得了脂肪肝需通过生活方式干预为主，结合必要检查与药物治疗（如肝功能异常时），关键在于3-6个月内改善核心指标。
- 非酒精性脂肪肝（NAFLD）：需控制体重（每月减重3%-5%），增加有氧运动（每周≥150分钟中等强度），减少精制糖和饱和脂肪摄入。若伴代谢综合征，需同步管理血糖、血脂。
- 酒精性脂肪肝（AFLD）：严格戒酒是唯一根本措施，同时补充维生素B族和蛋白质。需注意长期饮酒者戒断后可能出现戒断反应，应在医生指导下逐步减量。
- 特殊人群：
- 孕妇：需通过超声监测肝脂肪变化，避免高脂饮食，产后42天复查肝功能。
- 糖尿病患者：优先控制糖化血红蛋白<7%，避免使用肝毒性降糖药（如部分传统磺脲类）。
- 儿童：需限制高糖饮料，增加每日1小时户外活动，避免盲目节食导致营养不良。
- 治疗目标：
若肝功能持续异常（ALT/AST>40U/L），可在医生指导下短期使用保肝药物（如多烯磷脂酰胆碱）。每6个月需复查肝脏超声和血脂，避免进展为肝硬化。
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