心律失常是指心脏电活动节律或频率异常,表现为心跳过快、过慢或不规则,可发生于任何年龄段,部分可能无明显症状,严重时影响心脏泵血功能。
1. 按起源部位分类
- 窦性心律失常:起源于窦房结,如窦性心动过速(心率>100次/分)或窦性心动过缓(心率<60次/分),常见于运动、情绪激动或运动员,也可能与甲状腺功能异常相关。
- 房性心律失常:起源于心房,如房性早搏、房颤(心房不规则颤动,易引发血栓),多见于高血压、冠心病患者,老年人群风险较高。
- 交界性心律失常:起源于心房与心室交界区,较少见,可能与药物或电解质紊乱有关。
- 室性心律失常:起源于心室,如室性早搏、室速(心率>100次/分且不规则),可能诱发猝死,常见于器质性心脏病或电解质紊乱。
2. 按心率快慢分类
- 快速性心律失常:心率>100次/分,如房颤、室上速,可能导致心悸、气短,需紧急干预。
- 缓慢性心律失常:心率<60次/分,如房室传导阻滞,可能引起头晕、乏力,严重时晕厥。
特殊人群提示:
- 老年人:因心脏功能退化及基础疾病(如冠心病、高血压),房颤、室速风险更高,需定期监测心电图。
- 儿童:生理性早搏常见,但若频繁发作或伴随先天性心脏病,需及时就医。
- 孕妇:激素变化可能诱发心动过速,需避免过度劳累,定期产检监测。
3. 常见诱因与风险
- 诱因:咖啡因、酒精、吸烟、情绪波动、电解质紊乱(低钾/高钾)、药物(如某些感冒药)。
- 风险因素:高血压、冠心病、心肌病、糖尿病、甲状腺功能异常。
4. 应对原则
- 有症状者:及时就医,通过心电图、动态心电图明确类型,可能需药物(如β受体阻滞剂、胺碘酮)或射频消融手术(针对房颤、室上速)。
安全提示:若出现胸痛、呼吸困难、晕厥,立即就医。