主动脉置换术是治疗主动脉瓣或主动脉根部病变的手术,常用人工材料包括生物瓣和机械瓣,手术方式有开胸和微创两种,需根据患者年龄、心功能等选择,术后需长期抗凝或服用抗血小板药物。
- 成人主动脉瓣置换术:适用于严重主动脉瓣狭窄或反流,生物瓣寿命约10~15年,机械瓣需终身抗凝,高龄患者优先选生物瓣,中年患者可根据预期寿命选择。
- 儿童主动脉置换术:多采用同种异体主动脉瓣或牛心包瓣,避免机械瓣,需定期复查心功能,术后使用生长棒调整瓣膜大小,特殊体质需监测凝血指标。
- 微创主动脉置换术:适用于合并冠心病、糖尿病等基础疾病者,经导管主动脉瓣置换术(TAVR)恢复快,术后24小时即可下床,6个月内避免剧烈运动。
- 术后注意事项:服用抗凝药物需定期监测INR值,高血压患者控制血压<140/90mmHg,饮食清淡忌高盐高脂,避免过度劳累,保持规律作息,戒烟限酒。