发布于 2026-09-27
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糖尿病酮症酸中毒补液原则为:快速足量补充生理盐水或林格液,前2小时补1000~2000ml,后续根据血压、尿量调整,总量约3~5L,老年或心肾功能不全者需监测补液速度和总量。
初始快速扩容阶段:首要目标是恢复有效循环血量,纠正脱水和休克。成人首选生理盐水,儿童可根据体重调整,婴幼儿需注意避免高钠血症风险。
后续调整补液阶段:当血钠>150mmol/L或血糖降至13.9mmol/L时,可改用5%葡萄糖或半量生理盐水,同时持续监测尿量和电解质。
特殊人群补液注意事项:老年患者需控制补液速度,避免容量负荷过重;儿童补液需按公斤体重精确计算,婴幼儿每公斤体重10~20ml/h,严密监测心功能;肾功能不全者需分次少量补液,实时监测血肌酐和尿量变化。















