冠状动脉介入手术是通过导管等器械疏通狭窄或阻塞的冠状动脉,恢复心肌供血的微创手术,适用于急性心梗、不稳定心绞痛等冠心病患者。
按手术目的分类:
- 急诊介入:用于急性心梗,发病12小时内(部分患者可延长至24小时)开通血管,降低死亡风险。
- 择期介入:针对稳定型冠心病或药物控制不佳的心绞痛,改善生活质量。
按技术手段分类:
- 经皮冠状动脉球囊扩张术:用球囊扩张狭窄血管,短期改善血流,常联合支架使用。
- 冠状动脉支架植入术:通过金属支架支撑血管,术后需长期服用抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)。
特殊人群注意事项:
- 老年患者:需评估全身脏器功能,优先选择创伤小的术式,术后密切监测出血风险。
- 糖尿病患者:支架内血栓风险较高,需严格控制血糖,避免高盐高脂饮食。
- 女性患者:血管较细,可能增加穿刺难度,术后需关注造影剂过敏反应。
术后护理要点:
- 运动:术后1-2周可在医生指导下进行轻度活动,避免剧烈运动。
- 用药:严格遵医嘱服用抗血小板、调脂药物,不可自行停药。
风险提示:手术存在穿刺部位出血、造影剂肾病、支架血栓等风险,需与医生充分沟通后决策。