张力性气胸急救需立即排气减压，首选粗针头胸腔穿刺排气，同时尽快送医。
1.紧急排气处理：立即于患侧锁骨中线第2肋间，用16-18号粗针头刺入胸膜腔，外接单向活瓣装置或粗橡胶管排气，缓解呼吸困难。
2.快速转运：穿刺后立即转运至附近医疗机构，途中持续监测生命体征，避免患侧受压或剧烈活动。
3.特殊人群注意：老年患者需警惕合并基础心肺疾病，儿童（尤其是婴幼儿）应优先选择留置针穿刺，避免损伤周围组织。
4.预防复发：后续需通过胸部CT明确病因，如肺大疱破裂需手术治疗，长期吸烟者需戒烟，避免剧烈运动及屏气动作。
5.出院护理：康复期应避免提重物、剧烈咳嗽，定期复查胸片，若出现突发胸痛、气促需立即就诊。
