小儿抽搐症是一种儿童期常见的神经系统症状,表现为突然、短暂、不自主的肌肉收缩,可能伴随意识短暂障碍或无明显意识改变,多数预后良好。
- 热性惊厥:多发生于6个月~5岁儿童,常伴发热(38℃以上),发作前有感染性疾病,单次发作持续数秒至数分钟,无神经系统异常,复发率约30%,需紧急降温并避免误吸。
- 癫痫性抽搐:发作时意识丧失、四肢强直-阵挛、口吐白沫,持续5分钟以上需紧急就医,需长期药物治疗(如丙戊酸钠、卡马西平),需避免突然停药。
- 低钙抽搐:多见于婴幼儿,常伴手足搐搦、喉痉挛,血钙<1.75mmol/L时诱发,补充钙剂(如碳酸钙)及维生素D可缓解,需定期监测电解质。
- 抽动障碍:表现为频繁眨眼、耸肩、清嗓子等,无意识障碍,与遗传、环境应激有关,多数青春期缓解,需心理干预(如认知行为疗法),避免过度关注强化。
特殊人群提示:婴幼儿(<1岁)抽搐应优先排查低钙血症;有癫痫史儿童需随身携带急救卡;抽动障碍患儿家长避免斥责或惩罚,减少环境压力源。