发布于 2026-09-27
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抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物有吡嗪酰胺、异烟肼、利福平等。
1.吡嗪酰胺
是抗结核治疗中最常见致高尿酸血症的药物，其机制可能与抑制肾小管对尿酸的重吸收及促进肾小管对尿酸的排泄障碍有关，用药期间血尿酸水平升高风险显著增加。
2.异烟肼
长期使用可能通过影响嘌呤代谢途径，导致尿酸生成增加，部分患者可出现血尿酸水平上升。
3.利福平
对尿酸排泄有一定影响，少数患者在长期联合使用时可能出现尿酸升高。
治疗前评估患者基础血尿酸水平及肾功能，治疗期间每2-4周监测血尿酸，若男性＞420μmol/L、女性＞360μmol/L，或出现关节疼痛，应及时就医，医生可能调整药物方案或短期加用降尿酸药物（如别嘌醇）。
