肩关节脱位是指肱骨头从肩胛盂关节腔中脱出,常伴随关节囊撕裂,多因跌倒时肩部外展外旋、直接撞击等外力导致,好发于青壮年男性及运动员。
- 前脱位:占比95%,多因跌倒手掌撑地或运动时肩部受撞击,表现为肩关节外展外旋畸形,需及时手法复位,老年患者易因骨质疏松增加复发性。
- 后脱位:少见,常因癫痫发作、肩部直接撞击或医源性操作引起,表现为肩部内收内旋畸形,需影像学确诊后复位,易漏诊导致慢性疼痛。
- 盂下脱位:罕见,多因高能量损伤或肩关节结构异常,表现为肩关节明显肿胀、活动受限,需紧急就医处理,易合并血管神经损伤。
- 儿童脱位:多见于5~10岁,多为前脱位,常因牵拉手臂(如突然向上提物)引发,复位后需制动,家长应避免过度牵拉儿童手臂。
复位后需进行肩关节稳定性训练,避免剧烈运动3~6个月。老年患者因骨质疏松风险高,复位后建议加强钙质补充。运动员需在医生评估后逐步恢复专项训练,避免过早重返赛场。