抗高血压药主要分为五大类：利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂和β受体阻滞剂。
- 利尿剂：通过减少血容量降低血压，适用于老年高血压患者及合并心力衰竭者，但需注意监测电解质。
- 钙通道阻滞剂：扩张外周血管降压，对合并冠心病的患者有益，常见副作用为水肿、头痛。
- 血管紧张素转换酶抑制剂：保护靶器官，适用于糖尿病肾病患者，但干咳发生率较高。
- 血管紧张素受体拮抗剂：作用类似ACEI但无干咳副作用，适用于ACEI不耐受者。
- β受体阻滞剂：减慢心率降压，适用于合并心绞痛或心律失常的患者，但哮喘患者禁用。
特殊人群需注意：老年患者慎用利尿剂（防电解质紊乱），糖尿病患者优先选ACEI/ARB，妊娠高血压禁用ACEI/ARB，哺乳期妇女慎用β受体阻滞剂。优先非药物干预（低盐饮食、规律运动），药物治疗需个体化选择。
