甲状腺低下（甲状腺功能减退症）是因甲状腺激素合成或分泌不足，致机体代谢率降低的疾病。常见病因包括自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术或放射性碘治疗后、碘摄入不足等。
一、按病因分类
- 自身免疫性甲减：占比约90%，由甲状腺自身抗体攻击甲状腺组织引发，女性发病率高于男性，尤其30~50岁人群。
- 术后/放射性甲减：甲状腺手术切除或放射性碘治疗后，甲状腺组织受损，甲状腺激素分泌减少。
- 碘缺乏性甲减：长期碘摄入不足，甲状腺激素合成原料缺乏，多见于缺碘地区或严格限碘人群。
二、按发病阶段分类
- 先天性甲减：新生儿出生后甲状腺激素合成不足，可能影响智力发育，需早期筛查。
- 成人甲减：成年后发病，症状包括疲劳、体重增加、怕冷、便秘等，女性更年期后风险增加。
三、特殊人群注意事项
- 孕妇：甲减可能影响胎儿神经系统发育，建议备孕及孕期定期检测甲状腺功能。
- 老年人：症状易被忽视，可能表现为乏力、食欲差，需结合T3/T4指标综合判断。
- 儿童：先天性甲减需尽早治疗，否则可能导致生长发育迟缓、智力低下。
四、治疗原则
- 药物治疗：以左甲状腺素钠片为主，需定期复查甲状腺功能调整剂量。
- 非药物干预：适量摄入碘（如海带、紫菜），避免过度劳累，保持规律作息。
五、温馨提示
甲减需长期管理，不可自行停药。若出现明显疲劳、体重骤变、心率异常等症状，应及时就医检查甲状腺功能。
