骨关节炎主要表现为关节疼痛（活动后加重）、僵硬（早晨或久坐后明显）、肿胀及活动受限，好发于中老年人、女性及肥胖人群。治疗以非药物干预为优先，包括运动（如游泳、直腿抬高）、减重、理疗，药物可选非甾体抗炎药或关节腔注射，严重者需手术。
一、症状特点
疼痛为持续性钝痛，活动时加重，休息后缓解；关节僵硬通常持续数分钟至半小时，活动后改善；可伴肿胀、弹响，严重时出现关节畸形。
二、非药物干预
- 运动锻炼：低冲击运动如游泳、骑自行车，增强关节周围肌肉；直腿抬高、靠墙静蹲等增强股四头肌力量。
- 体重管理：超重者减重5%-10%可显著减轻关节负担。
- 物理治疗：热疗、冷疗、超声波、经皮神经电刺激等缓解疼痛与炎症。
三、药物治疗
- 口服药物：非甾体抗炎药（如布洛芬）短期缓解疼痛，胃肠道刺激小的选择性COX-2抑制剂更安全；氨基葡萄糖、硫酸软骨素可能延缓进展。
- 局部用药：关节腔注射透明质酸钠改善润滑，糖皮质激素短期缓解急性炎症。
四、手术治疗
保守治疗无效且疼痛严重影响生活时，可行关节镜清理术、截骨术，终末期需人工关节置换术。
五、特殊人群注意事项
- 老年人：优先非药物干预，避免长期使用非甾体抗炎药，定期监测肾功能与血压。
- 孕妇：禁用非甾体抗炎药，以物理治疗与休息为主。
- 糖尿病患者：严格控制血糖，避免关节感染风险。
- 运动员：早期干预，避免高冲击运动，康复期循序渐进恢复训练。
